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中風
本文所屬類別:[神經精神系統] 發布時間: 1994-06-24 閱讀次數: 36630 【字體: 】  【關閉
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    中風是指一種急性非外傷性腦局部血供障礙引起的局灶性神經損害,又稱“腦卒中’、“腦血管意外”。臨床特點為起病急,意識障礙,言語失利和肢體偏癱。本病多見于老年人,與心肌梗塞、癌腫為老年人三大主要病死原因。中風可分為出血性和缺血性大類,出血性中風包括腦出血和蛛網膜下腔出血;缺血性中風則包括腦血栓形成和腦栓塞。腦血栓形成最多見,其次分別為腦出血;蛛網膜下腔出血、腦栓塞。

    中風的主要臨床表現為平素頭暈、頭痛、耳鳴、 目眩、 面赤升火,發病時突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,舌強語蹇,半身不遂,牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙,或者目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多, 大小便自遺,肢體軟癱。中風經過救治,神志清醒后,多留有后遺癥,如半身不遂、言語不利, 口眼歪斜等。

    中風的病因與動脈硬化有關,如動脈變性、血管畸形、動脈瘤破裂、血管腔狹窄、閉塞或進入血液循環栓子將腦動脈堵塞而造成腦局部血供障礙。
    本病診斷要點為中年以上發作急驟, 突然的意識障礙和肢體癱瘓。腦脊液檢查、CT檢查等均為本病的重要診斷依據。腦出血及腦血栓者病理檢查時可見到病變側大腦半球有多發性瘀點或片狀出血,局部腦組織受壓迫,推移或缺血性壞死。

    現代醫學根據出血性中風、缺血性中風的不同病情,分別給予控制血壓、降低顱內壓、止血藥,改善微循環、血管擴張劑、保護腦組織、抗凝劑、手術治療等治療措施。

    中醫對中風的認識較早,在《內經》中就有“薄厥”、“偏枯”的論述,《金匱要略》中提出了中風的臨床分型,中風的病因以內傷積損為主,即臟腑失調、陰陽偏勝。“真中風”是由脈絡空虛,風邪入中經絡所致;“類中風”是由陽化風動,氣血上逆,挾痰挾火,流竄經絡,蒙蔽清竅而致。本病的病情有輕重緩急之別,輕者僅限于血脈經絡,重者常波及有關臟腑,所以臨床常將中風分為中經絡和中臟腑兩大類。中經絡者一般無神志改變而病情較輕, 中臟腑者常有神志不清而病情較重。

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